피부 염증성 질환, 지루피부염의 역학과 통계, 증상, 치료법

 지루피부염은 피부에 생기는 염증성 질환으로, 피부의 지방 분비가 과도하거나 피부의 자연스러운 균형이 깨져서 발생합니다. 지루피부염은 누구에게나 생길 수 있지만, 특정 연령대나 상황에서 더 잘 생기는 경우가 있습니다. 이번에는 지루피부염의 역학과 통계, 증상, 치료법 등에 대해 알아보겠습니다.

 

지루피부염의 역학과 통계

 

 지루피부염은 생후 3개월 이내 그리고 40~70세 사이에 발생빈도가 높습니다. 유아에서는 성별 간의 차이가 없으나 성인에서는 남성에서 더 흔하며 지성피부와 관련이 있습니다. 

 

 지루피부염은 신경계 장애 환자, 즉 파킨스병, 뇌혈관질환, 간질, 중추신경계 손상, 얼굴신경마비, 척수공동증(syringomyelia), 신경이완제 사용 환자에서 자주 발생하며 비만을 일으키는 내분비 질환이나 알코올중독증, 후천면역결핍증후군 환자에게서도 잘 발생합니다.

 

지루피부염의 증상

 

 지루피부염은 홍반 위에 발생한 건조하거나 기름기가 있는 노란 비늘이 특징이며, 가려움증을 동반할 수 있습니다.

 지루피부염은 호전과 악화를 되풀이하며 전신으로 나타날 수도 있으나, 한 부위에 국한된 발진으로 나타날 수도 있습니다.

 두피에서는 쌀겨 모양의 표피탈락이 생길 수 있는데, 이런 현상을 비듬(dandruff)이라 합니다. 유아에서는 두피에 쌓이고 엉겨 붙은 황색 또는 갈색 병변을 애기머릿 기름(cradle cap)이라고 합니다. 

지루성 피부염의 임상 증상

 

 얼굴의 지루피부염은 뺨, 코, 이마에 구진성 발진으로 나타날 수 있습니다. 쉽게 벗겨지는(flaky) 비늘과 홍반이 눈썹에서 발견되고, 비늘 밑의 피부는 붉은색을 띱니다. 눈꺼풀도 황적색을 띠며, 미세한 비늘로 덮여 있는 경우가 있습니다.

 귀에서 생긴 지루피부염은 감염으로 인한 외이도염으로 오진될 수 있습니다. 외이도(外耳道)에는 심한 가려움증을 동반한 비늘이 발생하고, 귀 뒤 부위와 귓불 아래의 피부에도 발생할 수 있습니다.

 겨드랑이에서는 발진이 대칭적으로 꼭지(첨부, apex)에서 시작되어 주변의 피부로 퍼지므로 방취제(deodorant)에 의한 알레르기접촉피부염과 유사한 모양을 나타냅니다.

 의복에 의한 접촉피부염은 의복이 접촉하지 않는 꼭지를 침범하지 않는다는 점으로 감별됩니다. 서혜부와 엉덩이 사이의 주름에도 백선감염, 칸디다증, 건선과 유사한 양상으로 지루피부염이 발생할 수 있으나 비늘이 미세하고 경계가 덜 명확하며 양측에서 대칭적으로 발생하는 경향이 있습니다. 피부가 겹친 부위에는 균열이 발생하기도 합니다. 

 

 지루피부염은 드물게 전신 벗음피부염(박탈피부염, exfoliative dermatitis)으로 이행되며, 이러한 전신발진은 샘병증(adenopathy) 을 수반할 수 있습니다.

 유아에서 발생한 전신 지루피부염은 상피벗음홍색피부증(낙설성 홍피증, erythroderma desquamativum) 혹은 Leiner 병이라 불리며 전신상태가 나쁘고, 빈혈, 설사, 구토를 동반합니다.

 

지루피부염의 치료법

 

 지루피부염의 치료법은 피부의 건조함과 염증을 줄이고, 피부의 자연스러운 균형을 회복하는 것을 목적으로 합니다. 일반적으로는 샴푸, 로션, 크림 등의 외용제를 사용하며, 심한 경우에는 구강제나 주사제를 사용할 수 있습니다. 

 

 지루피부염의 외용제로는 코르티코스테로이드(corticosteroid), 코알타르(coaltar), 셀레늄(selenium), 아질산아연(zinc pyrithione), 살리실산(salicylic acid), 캐트리온(cationic), 쿠타네우스(cutanous) 등이 있습니다.

 이들 외용제는 피부의 염증과 비늘을 줄여주고, 피부의 지방 분비를 조절해줍니다. 외용제를 사용할 때는 피부에 부드럽게 바르고, 두피에 사용할 경우에는 두피에만 바르고 모발에는 닿지 않도록 주의해야 합니다. 

 

 지루피부염의 구강제나 주사제로는 이트라코나졸(itraconazole), 테르비나핀(terbinafine), 키토코나졸(ketoconazole), 트라이알메트린(triamcinolone), 메트로트렉세이트(methotrexate) 등이 있습니다.

 이들 구강제나 주사제는 피부의 균형을 회복시켜주고, 심한 염증과 비늘을 억제해줍니다. 구강제나 주사제를 사용할 때는 의사의 처방과 지시를 잘 따라야 하며, 부작용에 대해 주의해야 합니다.

 

2024.01.13 - [건강하게살기_Healthy Life] - 비듬, 지루피부염이란 무엇이고 어떻게 예방하고 치료할 수 있을까요?

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