자극접촉피부염은 흔히 생기는 피부질환 중 하나로, 자극물질에 피부가 접촉하면서 발생하는 염증입니다. 자극물질은 화학물질, 고온, 마찰 등이 있으며, 이들은 피부의 보호막을 손상시키고 염증을 유발합니다. 자극접촉피부염은 알레르기와는 관련이 없으며, 노출된 피부 부위에만 증상이 나타납니다.
자극접촉피부염의 역학 및 통계
자극접촉피부염은 자극물질에 노출되는 사람은 누구나 발생할 수 있습니다. 하지만 일부 사람들은 다른 사람들보다 더 취약할 수 있습니다. 예를 들어, 피부가 건조하거나 손상된 경우, 피부가 얇거나 민감한 경우, 나이가 많거나 젊은 경우 등이 있습니다.
또한, 직업과 관련된 경우가 많아 직업피부질환의 80%를 차지합니다. 특히, 세정제, 소독제, 금속, 시멘트 등을 자주 다루는 사람들이 위험합니다.
자극접촉피부염의 증상
자극접촉피부염의 증상은 자극물질의 종류와 농도, 노출 시간과 횟수에 따라 다릅니다.
일반적으로, 자극물질이 닿은 부분이 붉어집니다.
갈라지거나, 진물이 나거나, 통증이 있기도 합니다.
피부가 접히는 곳에는 자극물질이 끼어 농도가 높아지기 쉬우므로 쌍꺼풀, 손가락 사이, 팔오금, 겨드랑이, 사타구니 등에 잘 생기고, 다른 부위보다 증상이 심할 수 있습니다.
손은 다양한 물질을 접하는 부위로 피부염이 생기는 경우가 흔합니다.
자극접촉피부염의 진단 및 검사
자극접촉피부염은 환자가 설명하는 병력과 증상으로 진단하며 알레르기접촉피부염과 구분하는 것이 가장 중요합니다.
알레르기접촉피부염은 면역반응에 의해 발생하므로 증상이 나타나는 부위와 자극물질이 닿은 부위가 다를 수 있으며, 한 번 알레르기가 생기면 평생 지속될 수 있습니다.
반면에 자극접촉피부염은 역학적인 반응에 의해 발생하므로 증상이 나타나는 부위와 자극물질이 닿은 부위가 일치하며, 자극물질을 피하면 증상이 호전될 수 있습니다.
환자에 따라서는 첩포검사와 피부조직검사가 감별에 도움이 됩니다. 첩포검사는 알레르기를 일으키는 물질을 밝혀내는 검사로, 피부에 알레르기 물질을 붙여놓고 반응을 관찰합니다.
피부조직검사는 피부의 염증 정도와 종류를 확인하는 검사로, 피부에서 작은 조직을 채취하여 현미경으로 관찰합니다.
자극접촉피부염의 치료
자극접촉피부염의 치료는 약물 치료와 비약물 치료로 나눌 수 있습니다.
약물 치료
약물 치료는 주로 스테로이드제(연고, 크림, 로션)를 사용합니다. 스테로이드제는 피부의 염증을 억제하고 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다.
하지만 장기간 사용하면 피부가 얇아지거나 색소침착, 감염 등의 부작용이 생길 수 있으므로 주의해야 합니다. 증상이 심하면 바르는 약과 먹는 면역억제제를 함께 사용하기도 합니다.
면역억제제는 면역반응을 억제하여 염증을 줄여주지만, 감염, 고혈압, 당뇨 등의 부작용이 있을 수 있으므로 의사와 상의하여 복용해야 합니다.
비약물 치료
비약물 치료는 원인이 되는 자극물질을 알아내어 피하는 것이 가장 중요합니다. 접촉을 완전히 피하기 어렵다면 장갑 같은 보호장구를 착용합니다.
강한 자극물질에 노출된 경우 바로 물이나 중화제로 씻어내야 합니다. 손에 자극피부염이 발생한 경우, 보습제를 잘 사용하면 도움이 될 수 있습니다.
보습제는 피부의 수분을 유지하고 보호막을 강화하는 역할을 합니다. 보습제는 증상이 없을 때도 매일 사용하는 것이 좋습니다.
마치며
자극접촉피부염은 흔한 피부질환으로, 자극물질에 노출되면 발생할 수 있습니다. 증상은 붉은 반점, 갈라짐, 진물, 통증 등이 있으며, 자극물질과 접촉한 부위에만 나타납니다.
진단은 병력과 증상으로 하며, 알레르기접촉피부염과 구분하는 것이 중요합니다. 치료는 스테로이드제와 면역억제제를 사용하거나, 자극물질을 피하거나 보호장구를 착용하거나, 보습제를 사용하는 방법이 있습니다.
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