"강박성-강박증, 그리고 자신을 도와주는 방법"

 강박장애 또는 강박성-강박증(OCD)은 사람의 일상생활과 총체적인 안녕에 큰 영향을 미치는, 강박적 사고와 반복적 행동이 특징적인 정신 건강 장애입니다.  강박장애에 대한 개요, 진단 방법, 치료 옵션, 그리고 이 장애와 함께하는 자신을 돕기 위한 전략에 대해 알아 보려합니다.

 

강박장애

 셰익스피어의 희곡 ‘맥베스’에서 남편이 사촌 형을 살해하도록 부추긴 맥베스 부인의 대사입니다.
그녀는 아무리 손을 씻어도 핏자국이 지워지지 않는 것 같다며 절규합니다. 하지만 그녀의 손엔 피가 묻어 있을 리 없습니다.
강박증상이 묘사된 가장 오래된 문헌 중 하나로 대표적인 강박증상인 반복적인 손 씻기를 통해 죄의식을 떨치려는 필사적인 노력을 보여주고 있습니다.
  우리는 누구나 감염과 같은 병에 걸리지 않기 위해 씻고 닦으며, 실수나 위험을 줄이기 위해 여러 번 확인을 합니다.
효율적으로 일하기 위해 순서대로 정리하거나 주위를 정돈을 하기도 하지요. 혹시 필요할 수 있으니 물건을 버리지 않고 모아두기도 합니다.
이 모든 행동은 누구에게나 어느 정도 필요합니다. 하지만 어떤 사람들은 과도하게 이런 행동을 반복하거나 지나치게 몰두하기도 합니다.  이를 강박 증상이라고 합니다. 

 

강박장애 개요

  강박장애는 모든 연령과 배경의 사람들에게 영향을 미치는 만성적인 정신 건강 장애입니다. 이는 강박적 사고와 강박적 행동이라는 두 가지 주요 요소로 특징 지어집니다.

  강박 증상은 통상적인 사고의 흐름을 깨고 들어오는 침습적인 사고와 이에 대한 일련의 반응으로 구성됩니다.
전자를 강박사고(obsession), 후자를 강박행동(compulsion)으로 일컫습니다만, 강박행동은 행동뿐만 아니라 사고의 형태를 띄는 반응도 포함합니다.
강박사고는 분명히 스스로의 생각이지만 자신이 원치 않음에도 불구하고 지속적으로 마음속에 떠올라서 스스로 이 생각을 조절하기가 어렵습니다.
이 때문에 굉장히 불편하고 불안하다고 느끼게 되는데, 이런 불안을 줄이거나 해소하려는 강력한 욕구에 따라 강박행동을 반복하게 됩니다.
이러한 강박행동은 강박사고와 관련된 심리적 고통을 줄이거나 불안해하는 두려운 사건을 예방할 수 있는
현실적인 대안이 아닌 경우가 많으며, 관련이 있더라도 명백히 그 정도가 과도한 대응입니다.
따라서 병적인 강박은 일상적으로 사용하는 강박적 이라는 말과는 그 의미가 다릅니다.
불합리하다고 느끼지만 멈추지 않고 떠오르는 생각과, 멈춰야 하는 걸 알지만 반복하게 되는 행동입니다. 

 오염에 대한 공포로 과도하게 닦거나 손을 씻는 오염/청결 강박, 여러 번 점검하고 확인하는 확인 강박, 숫자를 세거나 특정한 행동을 의례적으로 반복하는 행동,
 자신이나 타인에게 공격적인 행동을 할지 모른다는 걱정을 포함하는 불안감 및 금기시되는 성적/종교적인 생각이 반복해서 떠오르는 강박,
대칭과 정확성 및 정리 정돈에 몰두하는 강박, 쓸모가 없는 물건을 버리지 못하고 불필요하게 모아두는 저장 강박 등 매우 다양합니다.

강박적 사고란?

강박적 사고는 사람의 마음에 반복적으로 드는 공격적이고 원치 않는 생각, 이미지, 혹은 욕구를 의미합니다. 이러한 사고들은 고통과 불안을 일으키며, 개인은 이러한 생각을 무시하거나 억압하려고 시도하지만 실패합니다.

강박적 행동이란?

강박적 행동은 강박적 사고에 대한 대응으로 개인이 반복적으로 수행하고 싶어하는 행동이나 정신적인 행위입니다. 이러한 행동들은 불안을 완화하거나 두려운 결과를 예방하기 위해 목표로 합니다. 하지만 강박적 행동은 일시적인 안도감을 제공할 뿐이며, 강박장애의 사이클을 유지시킬 수 있습니다.

진 단

강박장애의 진단은 정신 건강 전문가에 의해 이루어집니다. 다음은 일반적으로 사용되는 진단 도구 중 일부입니다:

1. 임상 면접: 의사는 환자의 증상, 질병력, 가족력 등에 대한 자세한 내용을 파악하기 위해 면접을 진행합니다.
2. 강박-강박증 진단 기준: 정신 건강 진단 및 통계 매뉴얼(DSM-5)에는 OCD의 진단 기준이 포함되어 있습니다.

 

 치 료

강박장애를 치료하는 데에는 다양한 접근 방식이 있습니다. 이에는 약물 치료와 심리치료가 포함됩니다.

약물 치료

일부 사람들에게는 약물 치료가 강박장애 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 일반적으로, 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)라는 종류의 항우울제가 처방됩니다. 이 약물들은 세로토닌 수치를 균형있게 조절하여 증상을 완화시키는 데 효과적입니다.

심리치료

심리치료는 강박장애 치료의 핵심 요소입니다. 대표적인 심리치료 방법으로는 인지행동요법(CBT)이 있습니다. 이는 환자가 자신의 강박적 사고를 파악하고, 이에 대한 건강한 대처 방법을 학습하는 데에 중점을 둡니다. 또한, 노출 및 방지 응답 방법(ERP)이라는 접근법을 통해 환자는 불안을 느끼는 상황에 직면하고, 강박적 행동을 피하며 불안을 극복하는 방법을 습득할 수 있습니다.

스스로 도와주는 방법

자신을 스스로 도와주는 방법은 강박장애 증상을 완화하고 일상생활에서 더 나은 품질의 삶을 살 수 있도록 돕습니다. 다음은 자신을 도와주는 몇 가지 전략입니다:

1. 지원 시스템 구축: 가족, 친구, 심리치료사 등과의 지지망을 형성하고 유지하는 것이 중요합니다. 이들은 당신을 이해하고 도와줄 수 있는 자원입니다.
2. 일정 관리: 강박장애 증상을 완화하기 위해 규칙적인 일정을 유지하고 건강한 생활 습관을 형성하는 것이 도움이 됩니다.
3. 스트레스 관리: 스트레스는 강박장애 증상을 악화시킬 수 있으므로, 효과적인 스트레스 관리 기술을 익히는 것이 중요합니다. 이에는 규칙적인 운동, 명상, 호흡법 등이 포함됩니다.

강박증

강박장애, 자주 묻는 질문 (FAQs)

1. 강박장애는 어떤 원인으로 발생하나요?

  강박장애의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 하지만 유전적 요인, 환경 요인, 뇌 구조 및 기능의 변화 등이 관련될 수 있습니다. 또한, 스트레스나 심리적 외상과 같은 생활 이벤트도 증상의 발현에 영향을 줄 수 있습니다.

 프로이드의 정신분석학적인 측면에서 어릴 적 항문기의 엄격한 대소변 가리기 훈련이나 과도한 초자아(superego)의 힘으로 강박증상이 생긴다는 설명이 있습니다.  하지만 현재는 실제 다양한 환자를 설명하기는 힘든 이론으로 여겨집니다. 
강박증상은 점진적으로 발병하는 경우도 많지만 심한 스트레스가 병의 악화와 재발의 원인이 되기도 합니다.
 한편으로는 자극을 피함으로서 경험하게 되는 불안의 감소를 반복적으로 학습하게 됨으로서 강박증상이 악화된다는 학습이론으로 설명하기도 합니다.

2. 강박장애를 치료할 수 있나요?

네, 강박장애는 치료 가능한 장애입니다. 적절한 약물 치료와 심리치료를 통해 증상을 완화하고 일상생활에서 더 나은 품질의 삶을 살 수 있습니다.

3. 치료 과정은 어떻게 진행되나요?

치료 과정은 개인에 따라 다를 수 있지만, 일반적으로 정신 건강 전문가와의 상담 및 평가를 거친 후 약물 치료와 심리치료가 조합되어 진행됩니다. 심리치료에서는 인지행동요법(CBT)과 노출 및 방지 응답 방법(ERP)이 주로 사용됩니다.

4. 치료 결과는 어떻게 되나요?

적절한 치료를 받으면 대부분의 사람들은 증상이 완화되고 일상생활에서 더 잘 적응할 수 있습니다. 그러나 치료 결과는 개인마다 다를 수 있으며, 지속적인 관리와 지원이 필요할 수도 있습니다.

5. 가족이나 친구를 어떻게 도와줄 수 있나요?

가족이나 친구는 환자에게 지지와 이해를 제공할 수 있습니다. 이는 개인의 경험을 존중하고, 심리치료 세션에 함께 참여하거나 필요한 도구와 자원을 찾는 등의 방식으로 이루어질 수 있습니다.

6.강박장애 증상이 재발하면 어떻게 대처해야 하나요?

강박장애증상이 재발하면 심리치료사나 정신 건강 전문가와 상담하여 상황을 평가하고 조치를 취하는 것이 중요합니다. 예방 계획을 세우고, 자기 도움 전략을 활용하여 조기에 증상에 대처하는 것이 좋습니다.

 

 결  론

강박성-강박증은 일상생활과 총체적인 안녕에 큰 영향을 미치는 정신 건강 장애입니다. 그러나 올바른 진단과 적절한 치료를 받으면 대부분의 사람들은 증상을 완화하고 일상생활에서 더 나은 품질의 삶을 살 수 있습니다. 약물 치료와 심리치료는 주로 사용되며, 스스로 도움을 찾는 방법과 지원 시스템의 구축도 중요합니다.

강박장애를 이해하고 치료하는 데에는 시간과 인내가 필요하지만, 많은 사람들이 성공적인 치료를 받아 나아지고 있습니다. 자신이나 주변의 사람이 강박장애로 고통받는다면, 이 글을 통해 정보를 얻고 지원을 제공하는 것이 중요합니다.

강박성-강박증에 대한 이해와 관심이 높아짐에 따라, 더 많은 사람들이 증상을 이해하고 효과적인 치료를 받을 수 있을 것입니다. 지속적인 연구와 노력을 통해 강박장애와 관련된 이야기와 자료가 확대되고, 강박장애를 가진 사람들의 삶이 더 나아질 수 있기를 바랍니다.