아토피피부염은 피부가 건조하고 가려움증이 있는 만성 염증성 피부질환으로, 알레르기 반응과 관련이 있습니다. 아토피피부염의 치료는 약물 치료와 비약물적 치료로 나뉘는데, 약물 치료는 증상을 완화시키고 염증을 억제하는 데에 주로 사용됩니다. 비약물적 치료는 피부의 건강을 유지하고 재발을 예방하는 데에 중요한 역할을 합니다.
비약물적 치료에는 다음과 같은 방법들이 있습니다.
1. 아토피피부염의 피부 보습
아토피피부염 환자의 피부는 건조하고 피부 장벽 기능이 떨어져 있어 적절한 피부 보습은 아토피피부염 치료의 가장 기본적인 요소입니다. 보습제는 피부에 수분을 공급하고 피부 장벽 기능을 회복시키는 역할을 하며 증상을 완화시키므로, 국소 스테로이드 사용량을 줄이고 재발을 예방하는 효과가 있습니다.
보습제는 피부염이 없을 때에도 하루 2~3회 이상 발라야 하며, 피부염이 발생하거나 건조할 때는 하루 4~5회 충분한 양을 도포하는 것을 권장합니다(성인 기준 1주에 250 g 이상 사용). 보습제는 수분 함량에 따라 로션, 크림, 연고로 나뉘며, 로션보다 크림, 연고가 보습 기능이 더 뛰어납니다.
2. 아토피피부염의 수성 밀폐 요법(wet wrap 요법)
아토피피부염이 갑자기 심해진 경우 수성 밀폐 요법이 증상에 도움이 될 수 있습니다. 수성 밀폐 요법은 보습제를 바른 후 묻지 않은 면 소재의 옷이나 붕대를 적셔서 감싸주는 방법입니다.
이렇게 하면 피부가 수분과 보습제를 잘 흡수하고 가려움증이 줄어듭니다. 하지만 감염의 위험성이 있을 수 있으므로 의사와 상의 후에 수성 밀폐 요법을 시행하는 것이 좋습니다.
3. 아토피피부염의 광선 치료
아토피피부염 환자는 대부분 여름에 증상이 좋아지는데 이것은 태양 광선 속에 있는 자외선과 관련이 있습니다. 자외선은 아토피피부염을 일으키는 염증 세포들의 기능을 억제할 수 있다고 알려져 있습니다.
광선 치료에 쓰이는 자외선은 자외선A(파장 320~400 nm), 자외선B(파장 290~320 nm), 좁은띠(단파장) 등이 있으며 국내에서는 좁은띠 자외선B의 치료 장비가 대중화되어 있습니다.
급성 병변에는 자외선A를 사용하고, 만성 병변일 경우에는 좁은띠 자외선B가 추천됩니다. 광선 치료는 피부과에서 의사의 처방에 따라 정해진 시간과 횟수로 시행하며, 부작용으로는 홍반, 간지러움, 태닝, 피부암 등이 있을 수 있습니다.
4. 아토피피부염의 항원 특이 면역 치료
면역 치료는 집먼지진드기, 꽃가루, 동물, 곰팡이 및 벌이나 개미 같은 절지류 알레르기 항원에 대해 과민성이 있는 경우 고려해볼 수 있습니다.
면역 치료는 알레르기 항원을 점차 증량시켜서 주입하거나 경구 투여함으로써 몸이 항원에 적응하게 하고 알레르기 반응을 억제하는 방법입니다.
아토피피부염의 면역 치료가 가장 우수한 효과를 보이는 항원은 집먼지진드기입니다. 면역 치료는 장기간 시행해야 하며, 부작용으로는 주사 부위의 부종, 가려움, 두드러기, 천명, 기도 폐색 등이 있을 수 있습니다.
5. 아토피피부염의 보조 치료 (유산균, 필수 지방산, 비타민 D)
1) 유산균(프로바이오틱스, 프리바이오틱스)
프로바이오틱스는 장내 미생물 균형 개선을 통해 숙주인 사람에게 유익한 역할을 하는 균주를 말합니다. 프리바이오틱스는 장내의 유익한 균을 증식시키는 인자로 올리고당, 식이 섬유 등이 있습니다.
아토피피부염 환자에서 유산균 복용이 증상 개선에 도움이 된다는 연구 결과가 있으나 효과가 명확하지 않고, 어떤 종류의 유산균이 어느 정도의 양과 기간동안 복용해야 하는지도 확립되지 않은 상태입니다.
2) 필수 지방산
아토피피부염은 피부 내 필수 지방산 대사 이상을 동반합니다. 감마리놀렌산이 함유된 달맞이꽃 종자유를 복용하면 필수 지방산 보충에 도움이 된다고 알려져 있습니다.
하지만 달맞이꽃 종자유 복용은 출혈 경향을 증가시킬 수 있으므로 의사와 상의 후에 복용하는 것이 좋습니다.
3) 비타민 D
아토피피부염 환자에서 비타민 D가 면역 반응을 정상화시키고 아토피피부염 개선에 효과를 보인다는 연구 결과도 있으나 효과가 없다는 보고도 있으며, 명확한 기전은 밝혀지지 않은 상태입니다.
2024.01.09 - [건강하게살기_Healthy Life] - 아토피 피부염의 합병증
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