눈꺼풀이 처지는 "안검하수"의 원인과 치료

안검하수는 눈꺼풀의 근육이나 신경에 이상이 생겨서 윗눈꺼풀이 정상적인 위치보다 아래로 내려가는 증상입니다. 이로 인해 눈꺼풀 틈새가 좁아지고 눈동자가 가려지는 경우가 많습니다. 안검하수는 선천적으로 태어날 때부터 있거나, 후천적으로 나이가 들면서나 다른 질병이나 외상으로 인해 생길 수 있습니다.

 

 

안검하수의 원인은 무엇일까요? 

 

안검하수의 원인은 다양합니다. 선천적 안검하수는 태어날 때부터 눈꺼풀의 근육이 약하거나 신경이 손상되어 있는 경우에 발생합니다. 후천적 안검하수는 나이가 들면서 눈꺼풀의 피부와 근육이 처지거나, 뇌졸중이나 신경병증, 안과 질환, 외상 등으로 인해 눈꺼풀의 근육이나 신경에 손상이 생기는 경우에 발생합니다.

 

 

안검하수의 증상은 무엇일까요? 

 

안검하수의 증상은 다음과 같습니다.

- 윗눈꺼풀이 처져서 눈동자를 가리는 경우

- 눈을 크게 뜨려고 하면 눈썹이 올라가거나 이마에 주름이 생기는 경우

- 시야가 좁아지거나 흐릿해지는 경우

- 두통이나 목이 아프거나 피로감이 증가하는 경우

- 얼굴이 비대칭적으로 보이거나 시선이 내려가는 경우

 

 

안검하수의 치료 방법은 무엇일까요? 

 

눈꺼풀처짐은 시력에 영향을 줄 수 있고, 눈의 피로감이나 두통, 얼굴의 비대칭성 등을 유발할 수 있습니다. 따라서 적절한 치료가 필요합니다.

 

눈꺼풀처짐 환자의 치료 방법은 그 원인 질환과 눈꺼풀올림근의 기능 등에 따라 다양하게 나뉘어집니다. 특히, 수술을 고려한다면 눈꺼풀올림근의 기능이 좋은지 나쁜지에 따라 사용하는 수술 방법이 달라지게 됩니다. 

 

1. 안검하수의 보존적 치료 

 

선천 눈꺼풀처짐은 수술적 치료가 원칙이지만, 시력에 영향이 없는 상황이라면 만 3~5세까지 기다려 볼 수도 있습니다. 왜냐하면 아이가 어릴 때는 검사 결과도 정확하지 않고 협조도 잘 되지 않기 때문입니다. 수술하기 전까지 눈꺼풀처짐이 있는 눈을 종이테이프로 붙여 올려주어 임시로 그 눈으로 볼 수 있도록 하기도 하고, 한쪽 눈에만 눈꺼풀처짐이 있어 약시 발생 위험이 있는 경우 가림치료 등의 시력 발달을 도와주는 치료를 시행해 볼 수도 있습니다. 

 

2. 안검하수의 수술적 치료 

 

1) 수술의 종류

 

눈꺼풀처짐의 수술로 눈꺼풀올림근 절제술, 이마근걸기술, 결막뮐러근 절제술이 있습니다.

 

- 눈꺼풀올림근 절제술:

이 방법은 두 개의 접근법이 있습니다. 하나는 피부를 접근하여 노출된 상태에서 불필요한 부분을 제거하고 근육을 당겨 올리는 방법입니다. 다른 하나는 결막을 접근하여 근육을 당겨 올리는 방법입니다. 이 방법은 피부를 접근하지 않기 때문에 흉터가 남지 않고 자연스러운 결과를 얻을 수 있습니다. 이 방법은 두 가지 경우에 적용됩니다. 첫째, 성인에서 발생한 후천적인 경미한 정도의 두드러기성 또는 신경성 두드러기성 불완전한 경우입니다. 둘째, 성인에서 발생한 후천적인 중등도 이상의 신경성 완전한 경우입니다.

 

 

- 이마다근걸기술:

이 방법은 이마다근을 이용하여 눈꺼풀을 올리는 방법입니다. 이마다근은 눈썹을 움직이는 근육으로, 눈꺼풀올림근과 연결되어 있습니다. 이 방법은 두 가지 경우에 적용됩니다. 첫째, 선천적인 중등도 이상의 두드러기성 또는 신경성 완전한 경우입니다. 둘째, 성인에서 발생한 후천적인 중등도 이상의 두드러기성 완전한 경우입니다.

 

 

- 결막뮐러근 절제술:

이 방법은 결막과 함께 있는 뮐러근을 절제하여 눈꺼풀을 올리는 방법입니다. 뮐러근은 교감신경에 의해 조절되는 근육으로, 눈꺼풀올림근과 함께 작용합니다. 이 방법은 한 가지 경우에 적용됩니다. 선천적인 경미한 정도의 신경성 불완전한 경우입니다.

 

2) 수술의 시기

 

눈꺼풀처짐의 수술 시기는 환자의 상태와 의사의 판단에 따라 다릅니다. 일반적으로 선천적인 경우에는 만 3~5세 이후에 수술하는 것이 좋습니다. 왜냐하면 그 전에는 검사 결과가 정확하지 않고, 아이가 협조하지 않아 수술 후 관리가 어렵기 때문입니다. 하지만 시력에 영향을 주거나 양안시력 차이가 큰 경우에는 조기 수술이 필요할 수 있습니다. 후천적인 경우에는 원인 질환의 치료와 병행하거나, 원인 질환의 치료가 완료된 후에 수술하는 것이 좋습니다.

 

3) 수술의 결과

 

눈꺼풀처짐의 수술 결과는 환자의 상태와 수술 방법에 따라 다릅니다. 일반적으로 수술 후 1~2주 안에 회복되며, 흉터나 부기 등의 부작용은 거의 없습니다. 하지만 수술 후 두드러기성 또는 신경성 완전한 환자들은 불완전한 환자들보다 재발률이 높습니다. 따라서 재수술이 필요할 수 있으며, 재수술 시 흉터나 부작용이 증가할 수 있습니다.

 

눈꺼풀처짐은 시력과 외모에 영향을 주는 질환입니다. 적절한 치료를 통해 개선할 수 있으므로, 전문적인 검사와 상담을 받아보시기 바랍니다.

안검하수는 심각한 질병일까요? 

 

안검하수는 단순히 외모적인 문제뿐만 아니라 시력 저하, 시야 장애, 자신감 감소, 정신 건강 문제 등을 야기할 수 있는  질병입니다. 따라서 안검하수를 가볍게 여기지 말고 적절한 치료를 받아야만 합니다.