난소상피암의 일반적 증상, 진단방법

 난소상피암은 여성의 난소에서 발생하는 악성 종양으로, 세계적으로 여성 암 사망률의 5위에 해당하는 질환입니다. 난소상피암은 초기에는 증상이 거의 없거나 불명확하여 발견하기 어렵고, 진단이 늦어지면서 치료가 어려워지는 경우가 많습니다.

 따라서, 난소상피암의 진단과 치료에 대해 잘 알고 예방하고 조기 발견하는 것이 중요합니다. 이 글에서는 난소상피암의 일반적 증상, 진단방법에 대해 알아보겠습니다.

 

 

난소상피암의 일반적 증상

 난소상피암은 초기에는 복부 내 종괴로 인한 복부팽만감이나 복통 외에는 특별한 증상이 없을 수 있습니다. 그러나 난소상피암이 진행되면서 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

 

- 비정상적인 질출혈: 월경기간 외에 출혈이 있거나 월경량이 많아지거나 월경주기가 불규칙해지는 경우

- 빈뇨, 배뇨곤란: 복부 내 종괴로 인해 방광이 압박되어 자주 소변을 보거나 소변을 보기 어려운 경우

- 대하증: 여성 생식기에서 나오는 분비물이 많아지거나 색깔이나 냄새가 이상한 경우

- 오심, 구토: 복부 내 종괴로 인해 위장관이 압박되어 식사량이 줄거나 소화가 잘 안되거나 구역질이 나는 경우

- 변비, 요통: 복부 내 종괴로 인해 장이나 요로가 압박되어 변비가 되거나 요통이 나는 경우

 

난소상피암의 증상은 다른 질환과 유사할 수 있으므로, 위와 같은 증상이 있으면 반드시 의사와 상담하고 검사를 받아야 합니다.

 

난소상피암의 진단방법

난소상피암은 다음과 같은 방법으로 진단할 수 있습니다.

 

- 골반 내진: 의사가 손으로 직접 골반을 느껴보면서 난소에 이상이 있는지 확인하는 검사입니다.

- 경질초음파: 질 내부에 초음파 프로브를 넣어서 난소의 모양과 크기를 화면으로 확인하는 검사입니다. 난소에 종양이 있는지, 종양의 크기와 형태가 어떤지, 종양 안에 혈류가 있는지 등을 알 수 있습니다.

- 조직검사: 난소에서 조그맣게 조직을 채취하여 현미경으로 관찰하는 검사입니다. 종양의 성질과 악성도를 판단할 수 있습니다.

- CA-125 종양표지자 혈액검사: CA-125는 난소암에서 주로 분비되는 단백질입니다. 혈액에서 CA-125의 농도를 측정하여 난소암의 가능성을 추정할 수 있습니다. 그러나 CA-125는 난소암이 아닌 다른 질환에서도 증가할 수 있으므로, 난소암의 진단에는 한정적인 역할을 합니다.

- 경정맥 신우조영술: 정맥에 조영제를 주사하고 신장과 요로의 X-선 촬영을 하는 검사입니다. 난소암이 신장이나 요로에 영향을 미치는지 확인할 수 있습니다.

- 바륨관장 또는 대장내시경검사: 바륨관장은 바륨이라는 흰색 액체를 마시거나 직장으로 주입하고 대장의 X-선 촬영을 하는 검사입니다. 대장내시경검사는 대장에 관을 넣어서 카메라로 대장 내부를 관찰하는 검사입니다. 난소암이 대장에 영향을 미치는지 확인할 수 있습니다.

- 복부 전산화단층촬영(CT) 및 자기공명영상(MRI): 복부에 고해상도의 X-선이나 자기장을 쏘아서 복부 내 장기들의 이미지를 만드는 검사입니다. 난소암의 위치와 크기, 장기간의 관계, 전이 여부 등을 알 수 있습니다.

- 양전자방출단층촬영(PET): 정맥에 방사성 물질을 주사하고 복부에 감지기를 붙여서 방사성 물질이 어디에 많이 분포되는지 확인하는 검사입니다. 난소암은 방사성 물질을 많이 흡수하므로, PET으로 난소암의 위치와 전이 여부를 알 수 있습니다.

- 개복수술 또는 복강경 수술: 복부를 절개하거나 작은 구멍을 만들어서 카메라와 기구를 넣어서 복부 내부를 관찰하고 난소 종양을 적출하는 수술입니다. 적출한 종양을 조직병리검사로 확인하여 난소암의 최종적인 진단을 내립니다.

 

 난소상피암은 다른 질환과 유사한 양상을 보일 수 있으므로, 위와 같은 다양한 검사를 통해 정확하게 진단해야 합니다. 예를 들어, 양성 또는 경계성 난소종양은 악성 난소암과 비슷한 초음파 소견을 보일 수 있으나, 조직검사로 구분할 수 있습니다.

 소화기계암(위암, 직장암, 췌장암, 충수암)의 난소전이는 난소암과 비슷한 CT나 MRI 소견을 보일 수 있으나, PET으로 구분할 수 있습니다. 결핵과 같은 감염성 질환은 난소암과 비슷한 CA-125 증가나 복수 형성을 보일 수 있으나, 혈액검사나 배양검사로 구분할 수 있습니다.