골량이 감소하는 골다공증의 원인, 치료와 예방법

 골다공증은 뼈의 강도가 약해져서 쉽게 부러지는 질병입니다. 뼈는 성장이 멈추지 않고 계속해서 생성과 흡수의 과정을 거치면서 변하는 장기입니다. 노화나 폐경, 다른 질환이나 약물 등의 영향으로 뼈의 소실이 뼈의 생성보다 많아지면 골량이 감소하고 골다공증이 발생하게 됩니다.

 

 

골다공증은 어떤 종류가 있을까요?

골다공증은 크게 일차성 골다공증과 이차성 골다공증으로 나눌 수 있습니다.

일차성 골다공증은 자연적인 노화와 관련되어 발생하는 것으로, 폐경 후 여성에게 흔히 발생하는 폐경 후 골다공증과 70세 이상의 남녀에게 발생하는 노인성 골다공증이 있습니다.

이차성 골다공증은 다른 질환이나 약물에 의해 발생하는 것으로, 성호르몬 결핍, 스테로이드 약물 사용, 당뇨병, 갑상선 항진증, 만성 신부전 등이 원인이 될 수 있습니다.

 

 

골다공증의 원인은 무엇일까요?

골다공증의 원인은 여러 가지가 있습니다. 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

 

- 폐경: 여성 호르몬은 뼈를 보호하는 역할을 합니다. 폐경으로 인해 여성 호르몬이 감소하면 뼈의 소실이 급격히 증가하고 골다공증이 발생할 수 있습니다.

- 가족력: 최대 골량 형성에는 유전적 요인이 큰 영향을 미칩니다. 부모나 형제자매가 골다공증이라면 자신도 골다공증에 걸릴 확률이 높아집니다.

- 칼슘과 비타민 D 부족: 칼슘과 비타민 D는 뼈를 건강하게 유지하는 필수 영양소입니다. 칼슘과 비타민 D가 부족하면 뼈의 형성이 저하되고 뼈의 흡수가 증가하여 골다공증을 유발할 수 있습니다.

- 운동 부족: 운동은 뼈에 자극을 주어 뼈를 강하게 만듭니다. 운동 부족은 뼈의 생성을 감소시키고 뼈의 소실을 증가시킵니다.

- 흡연과 음주: 흡연과 음주는 뼈의 건강에 해롭습니다. 흡연은 여성 호르몬을 감소시키고, 음주는 칼슘 흡수를 방해하고, 둘 다 뼈의 생성을 억제하고 소실을 촉진합니다.

- 약물: 스테로이드 계통의 약물, 항암제, 항경련제, 과량의 갑상선 호르몬 등은 뼈의 생성을 억제하고 소실을 촉진하여 골다공증을 일으킬 수 있습니다.

 

골다공증의 진단 검사는 어떻게 할까요?

골다공증의 진단 검사에는 골밀도 검사, X-선 검사, 혈액검사, 소변검사 등이 있습니다. 골밀도 검사는 뼈의 양을 측정하는 가장 정확하고 간편한 방법입니다. 엉덩이나 척추 등의 뼈에 X-선을 쏘아서 뼈의 밀도를 측정합니다.

세계보건기구는 건강한 젊은 성인의 평균 골밀도 수치와 비교하여 T 점수라는 지표로 골다공증을 진단합니다. T 점수가 -1 이상이면 정상이고, -1에서 -2.5 사이면 골감소증, -2.5 이하면 골다공증으로 분류합니다. X-선 검사는 골다공증으로 인한 압박 골절 등이 있는지 확인할 수 있습니다. 혈액검사와 소변검사는 이차성 골다공증의 원인이 되는 질환을 찾기 위해 필요합니다.

 

골다공증의 치료법은 무엇일까요?

골다공증의 치료법은 골량을 유지하거나 증가시키기 위한 것입니다. 치료법에는 약물 치료, 생활습관 개선, 운동 요법 등이 있습니다. 약물 치료는 뼈의 생성을 증가시키거나 소실을 감소시키는 약물을 사용하는 것입니다.

예를 들어, 비스포스포네이트, 데노수맙, 호르몬 요법 등이 있습니다. 약물 치료는 전문의와 상담하여 적절한 약물과 용량을 선택해야 합니다. 생활습관 개선은 흡연과 음주를 줄이고, 칼슘과 비타민 D가 풍부한 식단을 섭취하는 것입니다. 우유, 치즈, 요거트, 정어리, 연어, 시금치, 완두콩 등이 좋은 식품입니다.

운동 요법은 체중을 지탱하는 운동과 근력운동을 하는 것입니다. 걷기, 달리기, 계단 오르기, 스쿼트 등이 좋은 운동입니다.

 

골다공증은 예방할 수 있을까요? 

 

 골다공증은 나이가 들면서 자연스럽게 발생할 수 있지만, 생활습관이나 식습관 등에 따라 예방할 수 있습니다. 골다공증을 예방하기 위해서는 다음과 같은 방법을 권장합니다.

 

- 칼슘과 비타민 D 섭취: 칼슘과 비타민 D는 뼈를 강하게 해주는 영양소입니다. 우유, 치즈, 콩제품, 두부, 생선, 계란, 버섯 등에 칼슘과 비타민 D가 풍부하게 들어 있습니다. 하루에 2~3잔의 우유나 치즈를 섭취하고, 채소나 과일도 함께 먹는 것이 좋습니다. 비타민 D는 햇빛을 통해 피부에서 생성되기 때문에, 매일 10~15분 정도의 햇볕을 쬐는 것도 도움이 됩니다.

- 규칙적인 운동: 운동은 뼈에 자극을 주어 뼈의 밀도를 유지하거나 증가시키는 역할을 합니다. 특히 하중을 받는 운동이나 저항운동이 좋습니다. 걷기, 달리기, 계단 오르기, 스쿼트, 덤벨 등이 이에 해당합니다. 하루에 30분 이상의 운동을 하는 것이 바람직하며, 주 3~4회 이상의 꾸준한 운동이 필요합니다.

- 금연과 음주 줄이기: 흡연과 과음은 뼈의 건강에 악영향을 미칩니다. 흡연은 칼슘의 흡수를 방해하고, 골다공증의 위험을 증가시킵니다. 음주는 간 기능을 저하시켜 비타민 D의 활성화를 방해하고, 칼슘의 배설을 촉진합니다. 따라서 금연과 음주를 줄이거나 피하는 것이 좋습니다.