ERCP(내시경적 역행성 담췌관조영술): 담췌관 질환의 진단과 치료를 위한 핵심 시술

내시경적 역행성 담췌관조영술(ERCP)은 담관, 췌장, 십이지장 질환의 진단과 치료에 필수적인 시술입니다. 이 글에서는 ERCP의 목적, 적응증, 과정, 그리고 주의사항에 대해 자세히 알아보겠습니다.

 

1. 내시경적 역행성 담췌관조영술 ERCP란 무엇인가?

 

ERCP는 내시경과 X-ray를 결합한 고급 의료 기술입니다. 이 시술은 다음과 같은 과정으로 진행됩니다:

 

- 내시경을 십이지장까지 삽입

- 십이지장 유두부를 통해 담관과 췌관에 조영제 주입

- X-ray를 이용해 병변 부위 관찰

 

2. 내시경적 역행성 담췌관조영술 ERCP의 주요 목적

 

ERCP는 진단과 치료 모두에 활용됩니다:

 

담관 질환:

- 총담관 담석 제거

- 담관 폐쇄로 인한 황달 치료

- 담관 협착 치료

- 담관 누출 진단 및 치료

- 담관암/췌장암으로 인한 황달 치료

 

췌장 질환:

- 췌관 결석 제거

- 췌관 협착 치료

- 담석성 췌장염 치료

 

십이지장 질환:

- 유두부 선종의 진단 및 절제

 

3. 내시경적 역행성 담췌관조영술 ERCP 적응증

 

다음과 같은 경우 ERCP가 권장됩니다:

 

- 원인 불명의 폐쇄성 황달

- 담관 협착 또는 비정상적 확장

- 의심되는 담관 손상

- 반복적인 췌장염

- 췌장 종양 의심

- 만성 췌장염 진단 및 평가

- 유두괄약근 기능부전 의심

- 췌장 가성낭종 및 췌장염 합병증 평가

- 담췌관의 선천성 기형 진단

 

4. 내시경적 역행성 담췌관조영술 ERCP 주의사항

 

ERCP는 매우 유용한 시술이지만, 다음과 같은 경우 주의가 필요합니다:

 

- 혈액 응고 장애 환자

- 출혈 위험이 있는 환자

- 상부 소화관 협착 환자

 

5. 내시경적 역행성 담췌관조영술 ERCP 과정

 

ERCP 시술은 일반적으로 다음과 같이 진행됩니다:

 

- 내시경을 이용해 십이지장까지 접근

- 담관과 췌관에 조영제 주입

- X-ray로 영상 획득

- 필요시 담석 제거, 조직검사, 스텐트 삽입 등 추가 시술

 

6. 내시경적 역행성 담췌관조영술 ERCP의 장점

 

- 비침습적 시술로 수술에 비해 부담이 적음

- 진단과 치료를 동시에 진행 가능

- 빠른 회복과 짧은 입원 기간

 

7. 주의사항 및 가능한 합병증

 

ERCP는 유용한 시술이지만, 다음과 같은 합병증 가능성이 있습니다:

 

- 췌장염

- 출혈

- 감염

- 천공 (매우 드묾)

 

따라서 시술 전 의사와 충분한 상담이 필요합니다.

 

내시경적 역행성 담췌관조영술(ERCP)는 담췌관 질환의 진단과 치료에 필수적인 시술입니다. 정확한 진단과 효과적인 치료를 제공하지만, 잠재적 위험도 존재합니다. 따라서 경험 많은 의료진에 의해 신중하게 시행되어야 합니다. 담관이나 췌장 관련 증상이 있다면, 전문의와 상담하여 ERCP의 필요성을 확인해보시기 바랍니다.