남성 고환암의 진단과 치료

 고환암의 주증상은 통증 없이 서서히 커지는 단단한 무통성의 결절이 고환에서 만져지는 것입니다. 약 10%에서는 고환 내 출혈이나 경색으로 인한 급성 통증을 동반하기도 합니다. 일부 고환암은 여성형 유방을 보이며, 특히 융모암인 경우 특징적으로 나타납니다.

 

고환암의 진단

고환암을 의심하는 경우에는 의사와 상담하고, 다음과 같은 검사를 받아야 합니다.

 

- 신체검진: 의사가 음낭과 복부를 살펴보고, 고환에 이상이 있는지 확인합니다.

- 음낭초음파검사: 초음파로 고환의 모양과 크기를 살펴보고, 종양의 위치와 성질을 파악합니다.

- 혈액검사: 고환암은 종류에 따라서는 특이한 표지단백을 생성하는데, 알파태아단백 (alpha-fetoprotein,α-FP), 융모성선자극호르몬 (beta-human chorionic gonadotropin,β-hCG), 젖산탈수소효소(Lactic dehydrogenase, LDH)는 진단과 병기결절, 치료반응 판단 및 예후 분석에 도움을 줍니다.

- 영상검사: 단순흉부촬영, 복부 전산화단층촬영(CT), 양전자방출단층촬영(PET) 등으로 고환암의 전이 여부와 범위를 확인합니다.

 

고환암의 치료

 

 고환암의 치료 방법은 고환암의 종류와 병기에 따라 다르게 결정됩니다. 고환암은 외과적 수술, 방사선 및 항암치료의 병합요법으로 전체적으로 70~80%의 높은 치유율을 보입니다.

 최근에는 기존의 치료효과를 유지하면서, 불임이나 신경손상 등 치료에 의한 후유증을 줄이기 위한 방법들이 모색되고 있습니다.

 

- 외과적 수술: 고환암이 발견된 고환을 음낭과 함께 제거하는 것이 기본적인 치료 방법입니다. 이를 근치적 고환절제술이라고 합니다. 고환암이 전이된 경우에는 후복막강의 림프절을 절제하는 수술을 시행하기도 합니다. 이를 후복막림프절절제술이라고 합니다.

- 방사선치료: 방사선을 이용하여 암세포를 파괴하는 치료 방법입니다. 주로 정상피종의 초기 단계에서 후복막강의 림프절에 대해 예방적으로 시행합니다.

- 항암치료: 약물을 이용하여 암세포의 성장과 분열을 억제하거나 죽이는 치료 방법입니다. 주로 비정상피종이나 전이된 정상피종에 대해 시행합니다. 항암치료는 여러 가지 약물을 조합하여 사용하며, 정맥주사나 구강복용으로 투여합니다.

 

고환암  치료의 부작용

고환암의 치료는 효과적이지만, 부작용이나 장기적인 문제가 발생할 수 있습니다. 예를 들어,

 

- 외과적 수술로 인해 불임이 초래될 수 있으며, 고환절제 후에는 인공고환을 삽입할 수 있습니다.

- 방사선치료나 항암요법 후에는 돌연변이성 정자가 나타날 위험이 크고 불임이 초래됩니다. 그래서 치료 전에 정자를 보관할 수 있습니다.

- 방사선치료나 항암요법은 구역, 탈모, 감염 등의 일시적인 부작용을 일으킬 수 있으며, 심장병, 신장병, 폐질환, 두번째 암 등의 장기적인 부작용도 발생할 수 있습니다

 

2023.12.27 - [건강하게살기_Healthy Life] - 남성암으로서 고환암 종류와 증상