식도, 위, 십이지장에 발생하는 다양한 질환을 진단하는 위내시경 검사

 위내시경 검사는 내시경을 식도에서부터 위, 십이지장까지 삽입하여 내부 상태를 모니터로 직접 관찰하고 진단하는 방법입니다. 이 검사는 조영제를 사용한 방사선 촬영을 통한 상부위장관 조영술과는 달리, 병변을 직접 관찰하고 즉시 조직검사가 가능하여 보다 정확한 진단을 제공합니다.

 특히, 우리나라에서 위암이 흔하므로 내시경 검사는 조기 진단에 매우 중요합니다. 위내시경은 단순한 진단을 넘어, 치료 방침 결정에도 큰 영향을 미치며, 환자의 향후 건강 관리에 중요한 기초 자료를 제공합니다.

 

 위내시경 검사 목적

위내시경 검사의 주요 목적은 식도, 위, 십이지장에 발생하는 다양한 질환을 진단하는 것입니다. 이 검사는 위염, 위궤양, 식도염, 위암 등 여러 질환을 조기에 발견하는 데 매우 효과적입니다. 특히, 위암은 초기 증상이 미미하기 때문에 정기적인 검사가 필수적입니다. 따라서 위내시경 검사는 단순한 진단을 넘어, 환자의 생명을 구하는 중요한 역할을 수행합니다. 이러한 이유로 많은 의료 기관에서 위내시경 검사를 적극 권장하고 있습니다.

 

 위내시경  검사 적응증 및 금기증

1. 적응증

위내시경 검사는 연령, 성별에 관계없이 상부 소화관 증상이 있는 경우 검사가 가능합니다. 특히, 위암이 많은 우리나라에서는 증상이 없더라도 조기 발견을 위해 40세 이상의 모든 성인에게 검사를 권장합니다. 검사 대상에는 상복부 통증, 위식도역류질환, 연하곤란, 위장관 출혈 등이 포함됩니다. 이러한 증상들은 위내시경 검사를 통해 정확한 원인을 파악하고 적절한 치료를 시작하는 데 중요한 역할을 합니다.

 

2. 금기증

위내시경 검사에는 절대적 금기와 상대적 금기가 존재합니다. 절대적 금기는 검사에 동의하지 않거나 협착으로 내시경 통과가 불가능한 경우입니다. 상대적 금기는 환자의 상태에 따라 다르며, 위험이 크지만 검사 이익이 더 클 때 신중하게 시행해야 합니다. 예를 들어, 활력징후가 불안정한 경우에는 안정된 상태에서 검사를 진행하는 것이 바람직합니다. 이러한 금기증을 이해하는 것은 환자 안전을 보장하는 데 매우 중요합니다.

 

 위내시경  검사 준비

금식: 위 내에 음식물이 남아 있으면 정확한 진단을 내리기 어렵기 때문에 검사 전에 반드시 금식해야 합니다. 검사 전날 저녁 식사를 일찍 마치고, 검사가 끝날 때까지 금식합니다. 평소에 복용하던 약물에 대해서는 반드시 의사와 상의해야 하며, 특히 심장약, 혈압약, 당뇨약 등은 주의가 필요합니다.

 

금연: 흡연은 위액 분비와 위 연동운동을 증가시키므로, 검사 당일 금연이 필요합니다. 이는 검사의 정확성을 높이고, 환자의 회복에도 긍정적인 영향을 미칩니다.

 

기포 제거제 투여: 검사 10~20분 전에 소량의 기포 제거제를 경구 투여하여 위 내의 기포와 점액을 제거합니다. 이는 표재성 병변과 미소 병변을 발견하는 데 도움을 줍니다.

 

부교감 신경차단제 주사: 검사 10~15분 전에 부교감 신경차단제를 주사하여 타액 및 위액 분비를 억제합니다. 이 과정에서 부작용이 발생할 수 있으므로, 환자의 병력에 따라 신중히 결정해야 합니다.

 

인후부 국소마취: 검사 전에 목을 마취하여 구역반사와 연하반사를 억제합니다. 이는 내시경이 목을 통과하는 데 도움을 주며, 환자가 보다 편안하게 검사를 받을 수 있도록 합니다.

 

의치 제거: 입을 통해 내시경이 삽입되기 때문에, 특별한 경우를 제외하고는 검사 전에 반드시 의치를 제거해야 합니다. 이는 검사의 안전성을 높이는 중요한 절차입니다.

 

검사 자세: 좌측와위로 누워 마우스피스를 물고 검사하는 것이 일반적입니다. 이 자세는 내시경 삽입을 용이하게 하며, 환자의 편안함을 도모합니다.

 

 위내시경  검사 절차

내시경이 입을 통해 삽입되어 식도, 위, 십이지장을 검사합니다. 검사 중 발견된 이상 소견에 대해 조직검사를 시행할 수 있습니다. 이 과정에서 환자는 혀와 목에 힘을 빼고, 코와 배로 천천히 깊게 숨을 쉬면서 기침을 참고 지시에 따라야 합니다. 검사 소요 시간은 약 10~15분이지만, 경우에 따라 더 걸릴 수 있습니다. 검사 후에는 의사가 발견한 이상 소견에 대해 자세히 설명하고, 필요한 경우 추가 검사를 권장합니다.

 

 위내시경  검사 결과 해석

위내시경을 통해 발견할 수 있는 질환은 다양합니다. 식도 질환으로는 식도염, 식도암, 식도 정맥류 등이 있으며, 위 질환으로는 위염, 위궤양, 위암 등이 있습니다. 십이지장 질환으로는 십이지장염, 십이지장 궤양 등이 있습니다. 이러한 질환들은 조기에 발견될 경우 치료가 용이하며, 환자의 생존율을 높이는 데 기여합니다. 따라서 위내시경 검사는 단순한 진단을 넘어, 환자의 건강을 지키는 중요한 역할을 합니다.

 

 위내시경  주의사항 및 부작용

1. 검사 후 주의사항

검사 후 1~2시간 동안 음식 섭취를 피해야 하며, 이는 목 마취로 인해 삼키는 기능이 저하되기 때문입니다. 마취가 풀린 후에도 목 부위에 통증이 있을 수 있으며, 대개 일시적입니다. 침에 소량의 혈액이 묻어 나오는 경우가 있으나, 이는 대부분 저절로 소실됩니다.

 

2. 발생 가능한 합병증

위내시경 검사는 일반적으로 안전하지만 드물게 합병증이 발생할 수 있습니다. 내시경 검사에 사용되는 약물에 의해 두드러기, 천식 등의 과민 반응이 나타날 수 있으며, 검사 중 출혈이나 복통, 천공 등이 발생할 수 있습니다. 따라서 환자는 검사 후 몇 시간 이내에 일시적인 발열이나 패혈증이 발생할 수 있음을 인지해야 합니다.